Protocolo de Prevencion de Úlceras
por Presión
2.4.2. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
2.4.2.1. ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN
POR EXCESO.
Objetivos del Paciente/Criterios de Resultado.
El paciente y/o cuidador identificará las conductas inapropiadas
relacionadas con la sobrealimentación.
El paciente demostrará cambios en los patrones de alimentación
cantidad y calidad de los alimentos.
El paciente mantendrá una dieta individual óptima y
un programa de ejercicios que garanticen un peso corporal adecuado.
Actuaciones de Enfermería/Criterios de Proceso.
Valorar los conocimientos de las necesidades dietéticas con
el paciente y/o cuidador.
Pedirle que anote todas las comidas que ha tomado en las últimas
24 horas.
Instruirle para que lleve un diario dietético durante una semana,
Revisar el diario dietético con el individuo y/o cuidador para
señalar los patrones dietéticos que afectan a la ingesta
(tiempo, lugar, emociones).
Informar al cuidador que el paciente tiene una dieta adaptada a sus
necesidades y no precisa ningún otro aporte.
Control periódico del peso.
Valorar diariamente número de tomas, frecuencia, cantidad y
calidad de los alimentos.
Revisar actividad diaria y programa de ejercicios.
Enseñar al paciente y/o cuidador.
Cualidades nutritivas y energéticas de los distintos alimentos,
equivalencias y sustituciones.
Importancia de consumir las cantidades de nutrientes adecuadas a sus
necesidades.
2.4.2.2. ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN
POR DEFECTO.
Objetivos del Paciente/Criterios de Resultado.
El paciente mantendrá un estado nutritivo óptimo.
El paciente aumentará el peso corporal.
El paciente y/o cuidador identificará los factores causantes
de su déficit nutricional.
El paciente y/o cuidador adecuará la ingesta a las necesidades
nutritivas y calóricas.
Actuaciones de Enfermería/Criterios de proceso
Identificar las causas o factores que dificultan o impiden el aporte
de nutrientes en cantidad y/o calidad suficiente, como la dificultad
para masticar, deglutir, saborear, la necesidad de prótesis
dentarias o la existencia de barreras mecánicas.
Establecer una dieta que cubra el aporte protéico e hídrico,
adecuado a sus necesidades, respetando sus preferencias alimentarias,
Incluir suplementos ricos en proteínas y/o calorías.
Tipo ®CUBITAN. (1 a 3/día)
Limitar los líquidos en las comidas y una hora antes y después
de ellas.
Evitar que los procesos dolorosos se realicen antes de las comidas;
administrar los analgésicos si están prescritos media
hora antes de éstas.
Evitar olores y visiones desagradables que puedan tener un efecto
negativo sobre el apetito.
Realizar una buena higiene y cuidado bucal antes y después
de las comidas; así como cuando sea necesario (vómi-tos).
Planificar reposo antes y después de las comidas; aunque se
intentará evitar tumbar al paciente para no favorecer los vómitos.
2.5. EDUCACIÓN E INFORMACIÓN
· Valora la capacidad del paciente y sus cuidadores o familiares
para participar en su programa de prevención
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